У медичній практиці, як правило, при лікуванні та запобіганні захворюванням віддають перевагу перевіреному часом шляху. Зазвичай очікується, що інновації пройдуть перевірку часом. Троє підтвердили COVID-19 вакцини, дві мРНК-вакцини та одна генетично сконструйована аденовірусна векторна ДНК-вакцина базуються на концепціях і технологіях, які раніше ніколи не використовувалися на людях (хоча лише деякі з них схвалені для використання у ветеринарії). Інактивовані вакцини витримали випробування часом понад півстоліття і відіграли ключову роль у контролі та викоріненні багатьох інфекційних захворювань. Чи були недоліки старого доброго перевіреного часом методу розвитку активного імунітету за допомогою інактивованих вакцин, що складаються з убитих або ослаблених мікробів, настільки важкими, що їх можна взагалі відкинути, щоб вибрати технології, які ніколи раніше не використовувалися на людях? Очевидно, надзвичайна ситуація, створена пандемією, схоже на надшвидке тестування та використання нових, високопотенційних вакцин і технологій розробки терапевтичних засобів, які в іншому випадку зайняли б кілька років, щоб побачити світло.
Троє схвалили COVID-19 вакцини наразі вводяться людям у Великобританії в рамках масштабної програми імунізації для боротьби з пандемією відповідно до пріоритетів, визначених владою
- BNT162b2 (виробництво Pfizer/BioNTech): a мРНК-вакцина, несе повідомлення про експресію вірусного білкового антигену в клітинах людини
- мРНК-1273 (виробництва Moderna): мРНК Вакцини діяти так само, як описано вище
- ChAdOx1 nCoV-2019 (автор Оксфорд / AstraZeneca): в основному, а ДНК-вакцина, використовує генно-інженерний аденовірус як вектор для перенесення гена шипоподібного білка нового коронавірусу, який експресується в клітинах людини, який діє як антиген для активного розвитку імунітету.
Усі вищезгадані три COVID-19 вакцини Очікується, що вони викликають активний імунітет проти нового коронавірусу. Процес формування імунітету (як гуморального, так і клітинного) починається після впливу антигенів. У випадку мРНК вакцини, це відбувається після того, як білки вірусного спайку експресуються в клітинах людини після ін’єкції вакцини, що містить вірусну РНК. В іншому випадку розвиток імунітету відбувається після експресії ДНК коронавірусу, вбудованої в аденовірус. Можна заперечити, що ці вакцини не є справжніми вакцинами в строгому сенсі, оскільки вони самі по собі не є антигенами і не можуть викликати імунну відповідь як таку, доки не транслюються у вірусні білки в клітинах людини. Вакцина, за визначенням, запускає процес розвитку активного імунітету, але у випадку з цими трьома вакцинами їй доводиться чекати, поки вірусні гени не будуть переведені в білки, які, у свою чергу, можуть діяти як антигени. Ці три схвалені вакцини засновані на технологіях, які ніколи раніше не використовувалися на людях.
За останні п'ять десятиліть або близько того, вакцини відіграли ключову роль у запобіганні ряду інфекційних захворювань (крім малярії). Перевіреним часом золотим стандартом було використання вбитих інактивованих мікробів або частин мікробів як вакцини. Це майже завжди спрацьовувало. Таким чином у минулому вдавалося контролювати кілька інфекційних хвороб, а деякі також викорінювати.
Якби нинішня пандемія вразила людство, скажімо, десять років тому, ми б досі використовували старий добрий перевірений часом вакцини виготовлені з використанням убитих мікробів, але останнім часом наука значно просунулася вперед. Прогрес у молекулярній біології генів і її потенційне застосування в терапії та розробці вакцин у поєднанні з обнадійливими результатами на моделях тварин означали попрощатися з існуючим методом індукції активного імунітету шляхом впливу ослаблених антигенів. Ідея змусити людський організм виробляти вірусні білки в клітинах, які могли б діяти як антигени для ініціації утворення антитіл проти самостійно виготовлених вірусних білків, витончена та розумна і може стати маяком майбутніх днів. Просто ні мРНК, ні генетично модифікований аденовірус ніколи не використовувалися на людях, щоб змусити організм викликати активний імунітет. Звичайно, для всього нового буває перший раз. Так, може бути в мирний час після вивчення впливу на трохи довший період, у тому числі на вразливе населення.
Правда, ці нові методи є відповідями на деякі проблеми безпеки, такі як ризики повернення, ненавмисне розповсюдження або помилки виробництва тощо, пов’язані зі старими типами вакцини. Крім того, нові методи краще спрямовані – специфічні антитіла проти специфічного вірусного антигену. Але хтось упустив те, про що всі знали, що ця пандемія спричинена коронавірусом, вірусом, який нещодавно мав кілька епідемій за останні два десятиліття, і вірусом, відомим своєю швидкою мутацією через відсутність коректури. активність нуклеази, що означає, що вірусні антигени не залишатимуться структурно статичними протягом тривалого періоду часу. Мабуть, так зараз виглядає ситуація.
Так, дійсно, клінічні випробування на основі вірусних генів були успішно проведені вакцини який довів безпеку та ефективність у межах допустимого діапазону. Те ж саме стосується традиційної інактивованої цільновіріонної вакцини проти COVID-19, початкова ефективність якої становила приблизно 70% під час випробувань у Бразилії, була знижена до 50.7% після того, як у деяких добровольців розвинулися легкі симптоми. Але відомо, що вакцини з інактивованими цільними віріонами викликають помірні реакції через саму їх природу, можливо, компроміс для активного імунітету проти ширшого спектру антигенів.
Дані про продуктивність трьох затверджено вакцини у Сполученому Королівстві, особливо стосовно рівня захисту, що надається вразливим верствам населення, розповість глибшу історію в майбутньому. Поки що вибір вакцини, що складається з широкого спектру антигенів, отриманих із убитого інактивованого вірусу, міг бути кращим для ефективності протягом тривалого періоду часу, залишається в забутті. Можливо, для вразливих людей, а саме. для тих, хто має підвищений ризик через похилий вік або супутні захворювання, швидка індукція пасивного імунітету через нейтралізуючі антитіла можливо, це був кращий варіант і шлях активного імунітету для здорових.
Очевидно, надзвичайна ситуація, яку представила пандемія, здається, має надшвидке тестування та використання нових високопотенційних технологій розробки вакцин і терапевтичних засобів, яким у іншому випадку знадобилося б кілька років, щоб побачити світ.
***
DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101
***
