COVID-19 ще не закінчився: що ми знаємо про останній сплеск у Китаї 

Викликає здивування, чому Китай вирішив скасувати політику нульового зараження COVID-7 і відмовитися від суворих NPI взимку, безпосередньо перед китайським Новим роком, коли субваріант BF.XNUMX із високою трансмісивністю вже був в обігу. 

"ВООЗ дуже стурбована розвитком ситуації в Китаї", - заявив генеральний директор ВООЗ у середу (20^th грудень 2022 р.) про високий сплеск випадків COVID у Китай.   

У той час як решта світу переживала пандемію, у Китаї рівень зараження був відносно низьким завдяки постійному прийняттю політики нульового зараження COVID шляхом суворого впровадження нефармацевтичних заходів (NPI). Нефармацевтичні втручання або заходи пом’якшення наслідків у громаді – це інструменти громадського здоров’я, такі як фізичне дистанціювання, самоізоляція, обмеження кількості зібрань, закриття шкіл, робота вдома тощо, які допомагають запобігати та контролювати поширення хвороби в громаді. Суворі NPI суворо обмежили взаємодію між людьми, що задовільно обмежувало швидкість передачі вірусу та змогло зберегти кількість смертей на найнижчому рівні. У той же час, близька до нуля взаємодія також не сприяла розвитку природного імунітет стада.  

Поряд із суворими NPI, Китай також здійснив масову вакцинацію проти COVID-19 (з використанням Sinovac або CoronaVac, яка є повною інактивованою вірусною вакциною). У результаті приблизно 92% людей отримали принаймні одну дозу. Цифра для літніх людей вікової групи 80+ (які є більш уразливими), однак, була менш задовільною: 77% (отримали принаймні одну дозу), 66% (отримали 2-гу дозу) та 41% (отримали також бустерну дозу). ).  

За відсутності колективного імунітету люди залишалися виключно на активному імунітеті, індукованому вакциною, який міг бути або менш ефективним проти будь-якого нового варіанту, і/або з часом імунітет, індукований вакциною, міг послабшати. Це разом із незадовільним охопленням бустерною вакциною означало відносно низький рівень імунітету серед людей у ​​Китаї.  

Саме на цьому тлі в грудні 2022 року Китай скасував жорстку політику нульової боротьби з COVID-XNUMX. Народні протести, можливо, були частково відповідальними за перехід від «динамічної нульової терпимості» (DZT) до «повної відсутності винаходів» (TNI). 

Однак послаблення обмежень призвело до значного зростання кількості випадків. Неперевірені повідомлення, що надходять з Китаю, свідчать про набагато більшу кількість смертей і переповненість лікарень і ритуальних закладів, ніж офіційно повідомляється. За тиждень, що закінчився 19 грудня 2022 року, загальна глобальна цифра перевищила півмільйона щоденних випадків. Деякі припускають, що нинішній сплеск цілком міг бути першою з трьох зимових хвиль, пов’язаних із масовими подорожами до та після святкування китайського Нового року 22 Січень 2023 року (схема, що нагадує ранню фазу COVID-19 пандемія бачив у 2019-2020 рр.).  

Схоже, BF.7, підваріант омікрону, пов’язаний зі сплеском випадків COVID-19 у Китаї, є дуже трансмісивним. Ефективне число відтворення для цього підваріанта в Пекіні протягом листопада-грудня 2022 року оцінювалося як 3.42¹.  

Сценарій COVID-19 для Китаю в найближчому майбутньому видається складним. Відповідно до моделі, заснованої на нещодавніх даних про пандемію в Макао, Гонконзі та Сінгапурі, прогнозується, що в Китаї протягом 1.49 днів помре 180 мільйона людей. Якщо після початкового спалаху вжити пом’якшених нефармацевтичних втручань (NPI), кількість смертей можна знизити на 36.91% протягом 360 днів. Це називається підходом «вирівнювання кривої» (FTC). Повна вакцинація та використання препаратів проти COVID може зменшити кількість смертей серед людей похилого віку (60 років і більше) до 0.40 млн (з прогнозованих 0.81 млн)².  

Інше моделювання прогнозує менш серйозний сценарій – від 268,300 398,700 до 3.2 6.4 смертей і максимальну кількість важких випадків від 10,000 до 2023 на 8 30 населення до того, як хвиля спаде до лютого XNUMX року. Застосування слабких NPI може зменшити кількість смертей на XNUMX%, тоді як суворі NPI може зменшити смертність на XNUMX% (порівняно з повною відсутністю втручань). Швидке охоплення бустерною дозою та суворі NPI допоможуть покращити сценарій³. 

Викликає здивування, чому Китай вирішив скасувати політику нульового зараження COVID-7 і скасувати суворі NPI взимку, якраз перед китайським Новим роком, коли субваріант BF.XNUMX із високою трансмісивністю вже був в обігу.  

*** 

Список використаної літератури:  

1. Леунг К., та інші, 2022. Оцінка динаміки передачі Omicron у Пекіні, листопад – грудень 2022. Препринт medRxiv. Опубліковано 16 грудня 2022 р. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Сунь Дж., Лі Ю., Шао Н. і Лю М., 2022. Чи можливо вирівняти криву після початкового спалаху Covid-19? Аналіз моделювання пандемії Omicron у Китаї на основі даних. Препринт medRxiv . Опубліковано 22 грудня 2022 р. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Сонг Ф. та Бахманн М.О., 2022. Моделювання спалахів варіантів Omicron SARS-CoV-2 після послаблення стратегії Dynamic Zero-COVID у материковому Китаї. Препринт medRxiv. Опубліковано 22 грудня 2022 р. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***