COVID-19: що означає підтвердження повітряно-крапельного передачі вірусу SARS-CoV-2?

Є переконливі докази, які підтверджують, що домінуючий шлях передачі тяжкого гострого респіраторного синдрому коронавірус-2 (SARS-CoV-2) є повітряно-крапельним шляхом. Це усвідомлення має значні наслідки для тонкого налаштування стратегій боротьби з пандемією, особливо з точки зору важливості носіння масок та уникнення скупчень людей, поки населення не досягне групового імунітету шляхом імунізації. З огляду на це, недавнє послаблення обмежень у Сполученому Королівстві, що дозволило відновити роботу громадських будівель, відкритих закладів, атракціонів і заходів, а також критих закладів дозвілля та спорту, можливо, потрібно буде переосмислити та переглянути.  

Домінуючий спосіб передачі SARS-CoV-2 вірус безсумнівно переноситься в повітрі^1-3 це означає, що нею можна заразитися, вдихаючи заражене повітря. Було також висунуто гіпотезу, що вірус може залишатися в повітрі приблизно 3 години з періодом напіврозпаду 1.1 години⁴, що свідчить про те, що навіть коли інфікована людина залишає місце, є ймовірність того, що інша неінфікована людина заразиться хворобою, коли вона/вона контактує із забрудненим повітрям без присутності іншої людини. Це відносить хворобу COVID-19 в категорію інших захворювань, що передаються повітряним шляхом, таких як кашлюк, туберкульоз, звичайна застуда, грип та кір. 

З вірус відповідальність за спричинення COVID-19 is бортовий, необхідно знову наголосити на носінні масок не лише в громадських місцях, а й у приміщеннях, де є підозра на забруднення повітря вірус. Крім того, існує обмежена кількість доказів, які підтверджують інші шляхи передачі, такі як респіраторно-краплинний шлях або поверхні, забруднені вірус що може викликати інфекцію ^5-6. Дотримання соціального дистанціювання та уникнення великомасштабних зібрань, які можуть призвести до посилення передачі/інфікування, повинні залишатися в силі. Це означає постійне носіння масок під час перебування в громадських місцях або, ще краще, продовження закриття громадських місць, доки не буде вироблено прийнятний рівень колективного імунітету за допомогою широкомасштабної вакцинації. Це також означає, що необхідно переглянути системи вентиляції в лікарнях, щоб забезпечити мінімальний ризик для медичних працівників через вплив забрудненого повітря в приміщеннях. Фізична ізоляція позитивних випадків за допомогою окремого утримання повітряного потоку може бути необхідною для забезпечення належного лікування пацієнтів разом із захистом медичних працівників шляхом носіння модифікованих ЗІЗ з автономними дихальними апаратами. Крім того, буде потрібно безперервне тестування осіб, щоб оцінити, коли людина стає неінфекційною і не здатна передавати хворобу шляхом випуску вірус у видихуваному повітрі під час кашлю/чхання тощо. Поки людина не буде позитивною, вона/вона має залишатися вдома на самоізоляції, щоб звести до мінімуму передачу іншим особам. 

Після підтвердження того, що COVID-19 переважно передається повітряно-крапельним шляхом, нинішнє послаблення обмежень з 12 квітня у Великобританії дозволяє відновити роботу неважливих торгових точок, послуг особистої гігієни, таких як перукарні та манікюрні салони, громадських будівель, таких як бібліотеки. та громадські центри, заклади гостинності на відкритому повітрі та туристичні атракціони, заходи на свіжому повітрі та приміщення для дозвілля та спорту можуть потребувати перегляду⁷.  

***

посилання  

1. Greenhalgh T, Хіменес JL, та ін 2021. Десять наукових причин на підтримку повітряно-крапельного передачі SARS-CoV-2. Ланцет. Опубліковано 15 квітня 2021 р. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J та ін. 2021. SARS-CoV-2 і роль повітряно-крапельного передачі: систематичний огляд. F1000 Дослідження. 2021 р. Опубліковано онлайн 24 березня 2021 р. (препринт). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T та інші 2021. Передача тяжкого гострого респіраторного синдрому коронавірус 2 під час прикордонного карантину та авіаперельоту, Нова Зеландія (Аотеароа). Emerging Infect Dis. 2021 рік; (опубліковано онлайн 18 березня.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Ван Доремален Н., Бушмейкер Т., Морріс Д.Х. та ін. Аерозольна та поверхнева стабільність SARS-CoV-2 порівняно з SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020 рік; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y. Повітряно-крапельний шлях на короткій відстані переважає під час тісного контакту з респіраторною інфекцією. Будівельне середовище. 2020 рік; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Голдман Е. Перебільшений ризик передачі COVID-19 фомітами. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. Уряд Великобританії 2021. Коронавірус (COVID-19). Керівництво – Коронавірус обмеження: що можна і що не можна робити. Доступно онлайн за адресою https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Доступ 16 квітня 2021 року.  

***