COVID-19: що означає підтвердження повітряно-крапельного передачі вірусу SARS-CoV-2?

Є переконливі докази, які підтверджують, що домінуючий шлях передачі тяжкого гострого респіраторного синдрому коронавірус-2 (SARS-CoV-2) є повітряно-крапельним шляхом. Це усвідомлення має значні наслідки для тонкого налаштування стратегій боротьби з пандемією, особливо з точки зору важливості носіння масок та уникнення скупчень людей, поки населення не досягне групового імунітету шляхом імунізації. З огляду на це, недавнє послаблення обмежень у Сполученому Королівстві, що дозволило відновити роботу громадських будівель, відкритих закладів, атракціонів і заходів, а також критих закладів дозвілля та спорту, можливо, потрібно буде переосмислити та переглянути.  

Домінуючий спосіб передачі SARS-CoV-2 вірус, безсумнівно, передається повітряно-крапельним шляхом^1-3 це означає, що нею можна заразитися, вдихаючи забруднене повітря. Також було припущено, що вірус може залишатися в повітрі близько 3 годин з періодом напіввиведення 1.1 години.⁴, що свідчить про те, що навіть коли інфікована людина залишає місце, є ймовірність того, що інша неінфікована людина заразиться хворобою, коли вона/вона контактує із забрудненим повітрям без присутності іншої людини. Це відносить хворобу COVID-19 в категорію інших захворювань, що передаються повітряним шляхом, таких як кашлюк, туберкульоз, звичайна застуда, грип та кір. 

Так як вірус відповідальний за спричинення COVID-19 is бортовий, необхідно знову наголосити на носінні масок не лише в громадських місцях, а й у приміщеннях, де є підозра на забруднення повітря вірусом. Крім того, існує обмежена кількість доказів, що підтверджують інші шляхи передачі, наприклад, крапельно-крапельним шляхом або поверхні, забруднені вірус що може викликати інфекцію ^5-6. Дотримання соціальної дистанції та уникнення масових зібрань, які можуть призвести до більшої передачі/інфекції, повинні залишатися на місці. Це означає постійне носіння масок під час перебування в громадських місцях або, ще краще, продовження закриття громадських місць до тих пір, поки не буде вироблений прийнятний рівень колективного імунітету за допомогою широкомасштабної вакцинації. Це також означає, що вентиляційні системи в лікарнях повинні бути переоцінені, щоб забезпечити мінімальний ризик для медичних працівників через вплив забрудненого повітря в приміщеннях. Фізична ізоляція позитивних випадків із окремим утриманням повітряного потоку може бути потребою години для забезпечення належного лікування пацієнтів разом із захистом медичних працівників шляхом носіння модифікованих ЗІЗ із автономним дихальним апаратом. Крім того, буде потрібно постійне тестування людей, щоб визначити, коли людина стає неінфекційною та не може передати хворобу, видихаючи вірус у видихуваному повітрі при кашлі/чханні тощо. Поки людина не буде позитивною, він /вона має залишатися вдома на самокарантині, щоб звести до мінімуму передачу іншим особам. 

Після підтвердження того, що COVID-19 переважно передається повітряно-крапельним шляхом, нинішнє послаблення обмежень з 12 квітня у Великобританії дозволяє відновити роботу неважливих торгових точок, послуг особистої гігієни, таких як перукарні та манікюрні салони, громадських будівель, таких як бібліотеки. та громадські центри, заклади гостинності на відкритому повітрі та туристичні атракціони, заходи на свіжому повітрі та приміщення для дозвілля та спорту можуть потребувати перегляду⁷.  

***

посилання  

1. Greenhalgh T, Хіменес JL, та ін 2021. Десять наукових причин на підтримку повітряно-крапельного передачі SARS-CoV-2. Ланцет. Опубліковано 15 квітня 2021 р. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J та ін. 2021. SARS-CoV-2 і роль повітряно-крапельного передачі: систематичний огляд. F1000 Дослідження. 2021 р. Опубліковано онлайн 24 березня 2021 р. (препринт). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Передача тяжкого гострого респіраторного синдрому коронавірусу 2 під час прикордонного карантину та авіаперельотів, Нова Зеландія (Аотеароа). Виникаючий Infect Dis. 2021 рік; (опубліковано онлайн 18 березня.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Ван Доремален Н., Бушмейкер Т., Морріс Д.Х. та ін. Аерозольна та поверхнева стабільність SARS-CoV-2 порівняно з SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020 рік; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y. Повітряно-крапельний шлях на короткій відстані переважає під час тісного контакту з респіраторною інфекцією. Будівельне середовище. 2020 рік; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Голдман Е. Перебільшений ризик передачі COVID-19 фомітами. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. Уряд Великобританії 2021. Коронавірус (COVID-19). Інструкція – Обмеження щодо коронавірусу: що можна, а що не можна робити. Доступний онлайн за адресою https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Доступ 16 квітня 2021 року.  

***