Численні дослідження показують, що помірне споживання різних харчових компонентів найкраще пов’язане з меншим ризиком смерті
Дослідники сформулювали дані великого глобального дослідження – перспективного дослідження міської сільської епідеміології (PURE).1 аналізувати взаємозв’язок між харчування та хвороба. Вони спостерігали за приблизно 135,000 18 учасників із 7.4 країн (з низьким, середнім і високим доходом) на п’яти континентах. Дослідження врахувало дієту людей і спостерігало за ними в середньому протягом XNUMX років.
Дослідження показало, що висока вуглевод прийом асоціювався з підвищеним ризиком смерті. Поширена думка, що завжди обговорювалося, що споживання більшої кількості харчових жирів (насичених жирів, поліненасичених жирів і мононенасичених жирів) пов’язане з меншим ризиком смерті порівняно з меншим споживанням. Хоча загальний або окремий жир не був пов’язаний з ризиком серцевих нападів або будь-якого основного типу серцево-судинних захворювань. Однак, з іншого боку, дослідження також виявило, що дієта з високим вмістом вуглеводів пов’язана з вищою смертністю, хоча з меншим ризиком серцево-судинний захворювання.
Не буде перебільшенням сказати, що це дослідження в Ланцет безумовно, ставить під сумнів загальноприйняті переконання та думки про дієтичні жири та їх відповідні клінічні результати. Результати дослідження можуть здатися «дивними», оскільки вони показують зовсім іншу картину можливостей, якщо розглядати її в контексті попередніх досліджень. Незважаючи на ці думки, дослідники пояснюють, що ці нові результати дуже узгоджуються з кількома дослідженнями та рандомізованими дослідженнями, які були проведені в розвинених країнах протягом останніх двох десятиліть.
У країнах, що розвиваються (зокрема, Південної Азії) дослідження показало, що будь-яке зниження споживання жирів автоматично призводило до збільшення споживання вуглеводів. Дослідники пояснюють, що це збільшення вуглеводів, але не жирів, сприяло підвищенню смертності в Південній Азії.
Цікаво відзначити, що дієтичні рекомендації в усьому світі в основному зосереджені на зниженні загального добового споживання жиру до рівня нижче принаймні 30 відсотків добового споживання калорій і насичених жирів до рівня нижче 10 відсотків споживання калорій. Це було засновано на знанні того, що зменшення жиру (особливо насиченого жиру) має зменшити ризик серцево-судинний захворювання. Ці рекомендації були розроблені понад 40 років тому, і з тих пір загальне споживання жиру також знизилося в західних країнах. Однак автори зазначають, що ці знання та рекомендації, про які повідомлялося раніше, не завжди враховували, як замінюються насичені жири в раціоні, на що, очевидно, сильно впливає географічне положення, а також соціальна та культурна демографія.
Інший відповідний звіт PURE одночасно опубліковано в Lancet2 оцінили глобальне споживання фруктів, овочів і бобових та його зв’язок зі смертністю та серцевими нападами та захворюваннями. Хоча дослідження виявило сприятливий ефект збільшення споживання фруктів, овочів і бобових, максимальна користь була помічена при прийомі трьох-чотирьох порцій на день (або загалом 375-500 грамів), особливо при вживанні сирими, ніж вареними, і без додаткових отримати користь від споживання більше. Це набуло актуальності, оскільки овочі і особливо фрукти є дорогим продуктом харчування і, таким чином, недоступним для більшої кількості населення в регіонах Азії та Африки. Таким чином, ціль мінімум трьох порцій на день звучить досяжною та доступною. Це спонукає до роздумів, оскільки більшість дієтичних рекомендацій завжди рекомендували щонайменше п’ять порцій на день, а також не проводили різниці між перевагами сирих і варених овочів. ризику серцево-судинних захворювань, здійснювалися переважно в розвинених країнах.
Бобові, включаючи квасолю, горох, сочевицю, нут і т. д., зазвичай споживають багато населення Південної Азії, Африки та Південної Америки. Було виявлено, що вживання однієї порції в день безумовно знижує ризик серцево-судинних захворювань і смерті. Оскільки бобові не споживаються в Європі чи Північній Америці, заміна крохмалю, наприклад макаронних виробів або білого хліба, більшою кількістю бобових була б багатообіцяючою зміною дієти в розвинених країнах.
Останнє третє дослідження в Ланцетовий діабет та ендокринологія3 тією ж групою дослідників досліджено вплив жирів і вуглеводів на ліпіди крові та кров’яний тиск. Вони виявили, що ЛПНЩ (так званий «поганий» холестерин) не є надійним у прогнозуванні впливу насичених жирів на майбутні серцево-судинні події. Натомість співвідношення 2 організуючих білків (ApoBand ApoA1) у крові є найкращою ознакою впливу насичених жирів на серцево-судинний ризик у пацієнта.
Дослідження PURE включало популяції з різних географічних регіонів, які раніше не вивчалися (особливо Південної Азії та Африки), а різноманітність популяцій, оцінена в цьому дослідженні, посилює дані про продукти, які потенційно знижують ризик захворювання. Автори підкреслюють, що «помірність” у більшості аспектів дієти має бути кращим підходом, на відміну від поширених уявлень про дуже низьке або дуже високе споживання більшості поживних речовин. Ідея «помірність» стає надзвичайно актуальним з тих пір поживний неадекватність є більшою проблемою в країнах, що розвиваються, порівняно з надмірним харчуванням у розвинених країнах. Результати цього дослідження застосовні в усьому світі та можуть запропонувати «переосмислення». харчування політика, заснована на соціально-економічних умовах.
***
{Ви можете прочитати оригінальну дослідницьку роботу, натиснувши посилання DOI, наведене нижче в списку цитованих джерел(ів)}
Джерела
1. Dehghan Met al 2017. Асоціації споживання жирів і вуглеводів із серцево-судинними захворюваннями та смертністю у 18 країнах з п’яти континентів (PURE): проспективне когортне дослідження. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Споживання фруктів, овочів і бобових, а також серцево-судинні захворювання та смертність у 18 країнах (PURE): проспективне когортне дослідження. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Асоціація харчових поживних речовин з ліпідами крові та кров'яним тиском у 18 країнах: поперечний аналіз дослідження PURE. Ланцетовий діабет та ендокринологія. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
