Численні дослідження показують, що помірне споживання різних харчових компонентів найкраще пов’язане з меншим ризиком смерті
Дослідники have formulated data from a major global study – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study1 аналізувати взаємозв’язок між харчування та хвороба. They followed around 135,000 participants from 18 countries (low-income, middle-income and high-income) across five continents. The study took note of people’s diet and did a follow up on them for an average of 7.4 years.
Дослідження показало, що високе споживання вуглеводів пов’язане з підвищеним ризиком смерті. За поширеною думкою, завжди обговорювалося, що споживання більшої кількості харчових жирів (насичених жирів, поліненасичених жирів і мононенасичених жирів) пов’язане з меншим ризиком смерті в порівнянні з меншим споживанням. Хоча загальні чи окремі жири не були пов’язані з ризиком серцевих нападів або будь-якого основного типу серцево-судинних захворювань. Однак, з іншого боку, дослідження також виявило, що дієта з високим вмістом вуглеводів пов’язана з більш високою смертністю, хоча з меншим ризиком серцево-судинних захворювань.
Не буде перебільшенням сказати, що це дослідження в Ланцет безумовно, ставить під сумнів загальноприйняті переконання та думки про дієтичні жири та їх відповідні клінічні результати. Результати дослідження можуть здатися «дивними», оскільки вони показують зовсім іншу картину можливостей, якщо розглядати її в контексті попередніх досліджень. Незважаючи на ці думки, дослідники пояснюють, що ці нові результати дуже узгоджуються з кількома дослідженнями та рандомізованими дослідженнями, які були проведені в розвинених країнах протягом останніх двох десятиліть.
У країнах, що розвиваються (зокрема, Південної Азії) дослідження показало, що будь-яке зниження споживання жирів автоматично призводило до збільшення споживання вуглеводів. Дослідники пояснюють, що це збільшення вуглеводів, але не жирів, сприяло підвищенню смертності в Південній Азії.
It is interesting to note that dietary guidelines around the globe have mainly focused on reducing the overall daily fat to below at least 30 per cent of daily caloric intake and saturated fat to below 10 per cent of caloric intake. This has been based on theknowledge that reduction of fat (particularly saturated fat) should lessen the risk of серцево-судинний disease. These guidelines were developed more than 40 years ago and since then the overall consumption of fat has also fallen in western countries. However, the authors point out that these learnings and guidelines previously reported did not always take into account how the saturated fats are being replaced in the diet which is obviously heavily influenced by geographical location and also social and cultural demography
Інший відповідний звіт PURE одночасно опубліковано в Lancet2 оцінили глобальне споживання фруктів, овочів і бобових та його зв’язок зі смертністю та серцевими нападами та захворюваннями. Хоча дослідження виявило сприятливий ефект збільшення споживання фруктів, овочів і бобових, максимальна користь була помічена при прийомі трьох-чотирьох порцій на день (або загалом 375-500 грамів), особливо при вживанні сирими, ніж вареними, і без додаткових отримати користь від споживання більше. Це набуло актуальності, оскільки овочі і особливо фрукти є дорогим продуктом харчування і, таким чином, недоступним для більшої кількості населення в регіонах Азії та Африки. Таким чином, ціль мінімум трьох порцій на день звучить досяжною та доступною. Це спонукає до роздумів, оскільки більшість дієтичних рекомендацій завжди рекомендували щонайменше п’ять порцій на день, а також не проводили різниці між перевагами сирих і варених овочів. ризику серцево-судинних захворювань, здійснювалися переважно в розвинених країнах.
Бобові, включаючи квасолю, горох, сочевицю, нут і т. д., зазвичай споживають багато населення Південної Азії, Африки та Південної Америки. Було виявлено, що вживання однієї порції в день безумовно знижує ризик серцево-судинних захворювань і смерті. Оскільки бобові не споживаються в Європі чи Північній Америці, заміна крохмалю, наприклад макаронних виробів або білого хліба, більшою кількістю бобових була б багатообіцяючою зміною дієти в розвинених країнах.
Останнє третє дослідження в Ланцетовий діабет та ендокринологія3 тією ж групою дослідників досліджено вплив жирів і вуглеводів на ліпіди крові та кров’яний тиск. Вони виявили, що ЛПНЩ (так званий «поганий» холестерин) не є надійним у прогнозуванні впливу насичених жирів на майбутні серцево-судинні події. Натомість співвідношення 2 організуючих білків (ApoBand ApoA1) у крові є найкращою ознакою впливу насичених жирів на серцево-судинний ризик у пацієнта.
Дослідження PURE включало популяції з різних географічних регіонів, які раніше не вивчалися (особливо Південної Азії та Африки), а різноманітність популяцій, оцінена в цьому дослідженні, посилює дані про продукти, які потенційно знижують ризик захворювання. Автори підкреслюють, що «помірність” у більшості аспектів дієти має бути кращим підходом, на відміну від поширених уявлень про дуже низьке або дуже високе споживання більшості поживних речовин. Ідея «помірність” becomes extremely relevant since поживний inadequacy is a bigger challenge in developing countries when compared to nutritional excesses in developed countries. The findings in this study are globally applicable and has the potential propose a “reconsideration” of харчування політика, заснована на соціально-економічних умовах.
***
{Ви можете прочитати оригінальну дослідницьку роботу, натиснувши посилання DOI, наведене нижче в списку цитованих джерел(ів)}
Джерела
1. Dehghan Met al 2017. Асоціації споживання жирів і вуглеводів із серцево-судинними захворюваннями та смертністю у 18 країнах з п’яти континентів (PURE): проспективне когортне дослідження. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Споживання фруктів, овочів і бобових, а також серцево-судинні захворювання та смертність у 18 країнах (PURE): проспективне когортне дослідження. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Асоціація харчових поживних речовин з ліпідами крові та кров'яним тиском у 18 країнах: поперечний аналіз дослідження PURE. Ланцетовий діабет та ендокринологія. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
