Медитація усвідомленості (ММ) може бути ефективною седативною технікою під час операції імплантації зубів, яка проводиться під місцевою анестезією.
Операція імплантації зубів триває 1-2 години. Пацієнти майже завжди відчувають занепокоєння під час процедури, що призводить до психологічного стресу та посилення симпатичної діяльності, як-от підвищена уважність, підвищення кров’яного тиску, пітливість, прискорене серцебиття тощо. Внутрішньовенне седування було б корисним у управлінні цією ситуацією, однак воно має обмеження в стоматологічному контексті.
| Що таке медитація усвідомленості (MM)? Медитація усвідомленості (ММ) — це безосудна увага до переживань у поточний момент. Практика ММ передбачає зосередження уваги на поточному досвіді думок, емоцій і тілесних відчуттів. Людина просто спостерігає за ними без засудження, коли вони виникають і зникають. Медитація усвідомленості практикується для досягнення тривалого щастя. |
При психічних захворюваннях і стресових ситуаціях уважність медитація (ММ), як відомо, справляє сприятливий ефект, однак неясно, чи він ефективний у лікуванні пацієнтів неспокій в стоматологічному контексті. Таким чином, у нещодавньому клінічному дослідженні дослідники досліджували, чи можна впоратися з симпатичною гіперактивністю, яка виникає під час процедури імплантації зубів, немедикаментозно за допомогою медитації усвідомленості (ММ). Результати є обнадійливими, вони показали, що ММ може бути ефективним седативним методом під час операції імплантації зубів, яка проводиться під місцевою анестезією.
Рандомізоване клінічне випробування (РКВ) включало дві групи лікування – групу уважності та звичайну групу.
Пацієнти в експериментальній Групі усвідомленості отримували тренування з медитації усвідомленості від пародонтолога протягом 20 хвилин щодня протягом 3 днів перед операцією з імплантації зубів згідно з наведеним нижче протоколом:
| Сесія 1 | Пацієнт сидів у кріслі, йому було наказано закрити очі, розслабитися та зосередитися на диханні. Якщо виникала випадкова думка, пацієнту було сказано пасивно помічати та визнавати цю думку та просто відпустити «її», повертаючи увагу до відчуттів дихання. Останні 7 хвилин першого дня проходили в тиші, щоб учасник міг ефективно практикувати медитацію усвідомленості. |
| Сесія 2 | Пацієнтів проінструктували зосередитися на «повному диханні» (відчуття в ніздрях і животі). Останні 7 хвилин сесії 2 пройшли в тиші. |
| Сесія 3 | Це було продовження сеансів 1 і 2. Для перевірки маніпуляцій кожного суб’єкта запитували «чи вони відчували, що вони справді медитують» після кожного сеансу медитації. |
Традиційна контрольна група не проходила жодного навчання медитації усвідомленості.
Психологічні, фізіологічні та біохімічні параметри досліджувалися за допомогою State-Trait Занепокоєння Інвентар (STAI-S), біспектральний індекс (BIS), рівні кортизолу (CL), систолічний (SBP) і діастолічний артеріальний тиск (DBT), частота серцевих скорочень (HR) і сатурація (SpO)2) параметри.
ЧСС, САТ, ДАТ, SpO2, показник BIS і CL порівнювали на початку, безпосередньо перед операцією, під час операції та відразу після операції між досліджуваною та контрольною групами.
Дослідницька група, що складалася з пацієнтів, які пройшли навчання медитації усвідомленості, показала значне зниження показника BIS (який є показником усвідомленості, неспаний пацієнт має показник BIS від 90 до 100; значення менше 40 представляють гіпнотичний стан). ЧСС, САТ і ДАТ були знижені і СПО2 підвищувався, таким чином покращувалися показники гемодинаміки. Рівень кортизолу (CL) знизився, а показники психологічного параметра STAI-S покращилися.
Результати РКД показують, що тренування медитації усвідомленості протягом 20 хвилин щодня протягом 3 днів перед процедурою значно знижують неспокій пацієнтів під час операції імплантації зубів. Це свідчить про те, що усвідомлена медитація (ММ) може бути надійною стратегією управління стресом неспокій пацієнтів під час імплантації зубів.
***
Список використаної літератури:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. та ін. Вплив медитації усвідомленості на зуби неспокій під час операції імплантації: рандомізоване контрольоване клінічне дослідження. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Вплив медитації усвідомленості під час операції з імплантації зубів. Ідентифікатор ClinicalTrials.gov NCT05748223. Доступний на https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
