Дослідження показують, як існуючі технології смартфонів можна використовувати для прогнозування та контролю інфекційних і неінфекційних захворювань
Попит і популярність смартфонів зростає в усьому світі, оскільки це чудовий спосіб підключення. Смартфони використовуються щодня для будь-яких дрібниць і важливих завдань, оскільки світ вражаючим чином приймає їх. Оскільки смартфони використовуються більш-менш у всіх сферах нашого життя, очевидно лише те, що вони матимуть вирішальне значення для системи охорони здоров’я в майбутньому. "mHealth", додаток для мобільних пристроїв Пристрої для охорони здоров’я є перспективним, і смартфони вже використовуються для покращення доступу пацієнтів до порад, інформації та лікування.
СМС-кампанія для діабету
Дослідження1 опубліковані в Інновації BMJ оцінив вплив кампанії SMS (Служба коротких повідомлень) щодо діабету. Ініціатива «Будь здоровим, будь мобільним», започаткована у 2012 році, спрямована на розвиток, встановлення та розширення масштабів запобігання та управління хвороба використання мобільних телефонів. З тих пір він був запущений в 1 країнах світу. Під час цього випробування регулярна інформаційна SMS-кампанія була зосереджена на людей, які добровільно підписали безкоштовну програму «mDiabete». Участь у цій програмі значно зросла з 2014 по 2017 рік. У цьому дослідженні, проведеному в Сенегалі, учасники протягом 3 місяців отримували серію SMS-повідомлень, на які вони відповідали одним із трьох варіантів – «цікавляться діабетом», «мають діабет» або «працювати медичним працівником». Ефективність SMS-кампанії оцінили шляхом порівняння двох центрів – один, який отримав кампанію, а другий, який не отримав – позначених як центр S та центр P відповідно. Поряд із звичайним лікуванням цукрового діабету надавалось у медичних центрах.
SMS надсилали до центру S від 0 до 3 місяців і до центру P від 3 до 6 місяців, і HbA1c вимірювали в обох цих центрах за допомогою тих самих аналізів. Тест на HbA1c, який називається гемоглобін A1c, є важливим аналізом крові, який показує, наскільки добре контролюється діабет у пацієнта. Результати показали важливу різницю між зміною HbA1c від 1 до 3 місяців кампанії та HbA1c далі розвивався в центрах S і P з 3 по 6 місяць. Зміна Hb1Ac з місяця 0 до 3 була кращою в центрі S порівняно з P. Таким чином, надсилання освітніх повідомлень про діабет через SMS відбулося покращення рівня глікемії контроль у хворих на цукровий діабет 2 типу. Цей ефект постійно спостерігався в обох центрах, і він навіть покращився протягом 3 місяців після припинення SMS.
Підхід SMS є цінним для країн з низьким і середнім рівнем доходів з низькими ресурсами, де інакше важко надати інформацію та мотивацію пацієнтів з цукровим діабетом, оскільки неписьменність є основною перешкодою. Підхід SMS також є економічно ефективним для терапевтичної освіти, оскільки одне SMS коштує всього 0.05 GBP в Сенегалі, а кампанія коштує 2.5 GBP на людину. Текстові повідомлення можуть бути корисними там, де медичні ресурси дефіцитні, а сприяння корисному обміну між хворими на цукровий діабет і медичним персоналом може зменшити ризик ускладнень, пов’язаних з діабетом.
Технологія смартфонів для інфекційних захворювань у країнах Африки на південь від Сахари
Огляд2 опубліковані в природа під керівництвом Імперського коледжу Лондона показує, як медичні працівники в країнах з низьким рівнем доходу, наприклад в Африці на південь від Сахари, можуть використовувати смартфони для діагностування, відстеження та контроль інфекційних захворювань. Навіть у таких країнах використання смартфонів зростає і на кінець 51 року досягло 2016 відсотка. Автори прагнули зрозуміти, як технологію смартфонів можна ефективно використовувати для охорони здоров’я в сільській місцевості, де немає достатньої кількості клінік. Смартфони можуть допомогти людям пройти тестування, отримати доступ до результатів тестів і отримати підтримку у власному будинку, а не в медичному центрі. Завдяки такому розташуванню люди відчувають себе легко та комфортно піклуватися про своє здоров’я, особливо у віддалених сільських районах, які розташовані далеко від клінік. Інфекційні захворювання, такі як ВІЛ/СНІД, вважаються стигмою в багатьох суспільствах у країнах з низьким рівнем доходу, і тому люди соромляться відвідувати державну клініку, щоб пройти тестування.
Встановлений мобільні технології як-от SMS і дзвінки, можуть зв’язувати пацієнтів безпосередньо з медичними працівниками. Багато смартфонів мають вбудовані датчики, які можуть допомогти в діагностиці, наприклад, пульсометр. Смартфон також має камеру та мікрофон (через динамік), які можна використовувати для аналізу зображень і звуків, таких як дихання. Просту технологію тестування можна підключити до смартфонів за допомогою USB або бездротовим способом. Людина може легко зібрати зразок – наприклад, за допомогою шпильки на кров – результати скануватимуть за допомогою мобільних додатків, а потім надсилали в місцеві клініки для завантаження в центральну онлайн-базу даних, звідки пацієнт міг би отримати до неї доступ зі смартфона, а не відвідувати клініка. Крім того, віртуальні наступні зустрічі можна було зробити за допомогою смартфонів. Використовуючи цю альтернативну методологію, рівень тестування на захворювання, безумовно, може підвищитися і лише за наявності існуючої інфраструктури. Результати тесту хостингу основної бази даних із регіону можуть дати нам деталі переважних симптомів, які можуть допомогти розробити кращі методи лікування. Він також може попередити нас про можливі майбутні спалахи.
Однак цей підхід є складним, оскільки автори заявляють, що використання технологічних досягнень може покращити доступ до тестування, але близько 35 відсотків населення світу не мають доступу до мобільних телефонів. Крім того, безпека та гігієна можуть бути скомпрометовані вдома пацієнта в порівнянні зі стерильним середовищем клініки, в якій кваліфікований медичний працівник виконує завдання. При створенні бази даних пацієнта конфіденційність та конфіденційність даних матиме надзвичайне значення. Місцевим жителям у сільській місцевості в першу чергу потрібно набути впевненості та віри в технологію, яка може спонукати їх довіряти їй у своїх потребах, пов’язаних зі здоров’ям.
Ці два дослідження представляють нові методи розробки мобільних стратегій та інструментів медичних втручань, які можуть вирішувати проблеми, з якими стикаються люди з низьким і середнім рівнем доходів і низькими ресурсами.
***
{Ви можете прочитати оригінальну дослідницьку роботу, натиснувши посилання DOI, наведене нижче в списку цитованих джерел(ів)}
Джерела
1. Wargny M та ін. 2019. Втручання на основі SMS при цукровому діабеті 2 типу: клінічне випробування в Сенегалі. Інновації BMJ. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Вуд CS та ін. 2019. Виведення підключеної мобільної медичної діагностики інфекційних захворювань на місця. природа. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
