Перша пересадка матки від померлого донора призводить до успішного народження здорової дитини.
Безпліддя – це сучасна хвороба, яка вражає щонайменше 15 відсотків населення репродуктивного віку. Жінка може зіткнутися з постійним безпліддям через основні захворювання, такі як проблеми з овуляцією, пошкодження маткових труб, погані яйця тощо. Є також випадки, коли жінка може виробляти яйця в яєчниках, але якщо вона народилася без матки (матки), вона не може народити дитину. Це називається матковим безпліддям, основною причиною якого можуть бути вроджені дефекти, травми або захворювання, такі як рак. Такі жінки мають можливість або усиновлювати дітей, або використовувати сурогат, який може виношувати їхню дитину протягом усього періоду вагітність. Якщо взагалі хтось забажає нести своє дитина, їм знадобиться пересадка матки. Значний медичний етап у 2013 році створив можливість використання «живого» донора матки, який, як правило, є близьким і дорогим, хто готовий зробити донорство. Після пересадки матки пацієнтка могла виносити дитину. Використання «живого» донора було серйозним обмеженням, очевидно, через брак донорів.
Пересадка матки
Вчені-медики вирішили знайти альтернативу використанню живих донорів і придумали використати матку від померлого донора. Під час спроб трансплантації вони раніше зіткнулися з принаймні 10 невдалими спробами через кілька факторів. Найважливішим є збереження життєздатності органу (матки) після смерті донора. Це надзвичайно складно. У науковому прориві в матковому безплідді жінка, яка народилася без матки, стала першою людиною, яка народила живу дитину – здорову дівчинку вагою 6 фунтів – після отримання пересадка матки від померлого донора. У дослідженні вчені пересадили матку після того, як надходження кисню до органу було перервано майже на вісім годин.
Ця пацієнтка народилася з синдромом Майєра-Рокітанського-Кюстера-Хаузера, станом, при якому частини репродуктивної системи, наприклад матка, не розвиваються, хоча інші органи, як-от яєчники (які виробляють яйцеклітини), розвиваються нормально, і жінки зазвичай також досягають статевої зрілості. . Донором матки була 45-річна жінка, яка померла від крововиливу в мозок. Операція з пересадки була дуже складною, що зайняло майже 10 з половиною годин, щоб сформувати правильний зв’язок між маткою донора та кровоносними судинами, м’язами та родовими шляхами жінки-реципієнта.
Коли трансплантація була завершена і у жінки почалися регулярні місячні, приблизно через сім місяців слизова оболонка матки стала достатньо потовщеною, щоб пересадити запліднені яйцеклітини, які були заморожені раніше під час лікування ЕКЗ перед операцією з пересадки. ЕКО використовувалося для вилучення яйцеклітин у пацієнтки і використовувалося для запліднення в лабораторії, щоб отримати ембріон, який потім пересадили в матку. Вагітність протікала нормально і без ускладнень. Пацієнту були потрібні антибіотики для ниркової інфекції, яка могла б створити більший ризик, оскільки після трансплантації пацієнту дають імунодепресанти, щоб придушити імунну систему, щоб вона не відкинула трансплантат. Дитина народилася на 35 тижні шляхом кесаревого розтину, після чого матку видалили з організму, щоб пацієнтка могла припинити приймати імунодепресанти.
Це дослідження опубліковано в The Lancet є надійним доказом використання органу від померлого донора і який міг би принести користь багатьом таким жінкам. У грудні 2018 року дитина була здорова сім місяців і 20 днів. Головним плюсом цього успіху є те, що кількість людей, які бажають пожертвувати органи після смерті, стає більше, тому це може запропонувати більше донорів. У порівнянні з трансплантацією живих органів, витрати та ризики також зменшуються, якщо це стосується померлого донора.
Спірна дискусія
До цього дослідження трансплантації також додається багато суперечливих аспектів. Наприклад, пацієнт повинен нести навантаження імунодепресантами, які впливають на імунну систему і роблять реципієнта більш схильним до інфекцій і травм. Таким чином, жінка, яка отримує трансплантацію матки, знаходиться в групі ризику, і експерти сперечаються, чи варто йти на такий ризик. Крім того, у фінансовому плані ця процедура є дуже дорогою, оскільки передбачає не тільки складну операцію з пересадки, яку мають робити тільки досвідчені медичні експерти, але також необхідно врахувати витрати на ЕКЗ. Оскільки безпліддя не розглядається як хвороба, що загрожує життю, такі величезні витрати на лікування, яке підтримується урядом або страховими компаніями, не є прийнятними для багатьох політиків.
***
{Ви можете прочитати оригінальну дослідницьку роботу, натиснувши посилання DOI, наведене нижче в списку цитованих джерел(ів)}
Джерела
Ейзенберг Д. та ін. 2018. Живонародження після пересадки матки від померлого донора у реципієнтки з матковим безпліддям. The Lancet. 392 (10165). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
