Вчені виявили чіткий шлях нервової сигналізації, який може допомогти відновитися після тривалого болю після травми.
Ми всі знаємо біль – неприємне відчуття, викликане опіком, болем або головним болем. Будь-який вид болю в нашому тілі передбачає складну взаємодію між конкретними Нерви, наш спинний мозок і наш мозок. У нас спинний мозок спеціалізований Нерви отримувати повідомлення від певного периферійного пристрою Нерви і вони контролюють передачу повідомлень до нашого мозку. Чи важливий сигнал для мозку, залежить від тяжкості болю. У разі раптового опіку повідомлення передається як термінове, у разі подряпини чи невеликого синця повідомлення не позначаються як термінові. Потім ці повідомлення потрапляють у мозок, і мозок реагує, надсилаючи повідомлення, щоб забезпечити зцілення, яке може стосуватися або нашої нервової системи, або мозок може виділяти хімічні речовини, що пригнічують біль. Цей досвід біль у всіх різний, і біль включає навчання та пам’ять.
Як правило, біль можна класифікувати як короткочасний або гострий біль і тривалий або хронічний біль. Гострий біль – це сильний або раптовий біль, який виникає внаслідок хвороби, травми чи операції. У той час як хронічний біль - це той, який зберігається протягом більш тривалого часу і сам по собі стає хворобою або станом.
Хронічний біль
Наприклад, після врізаного пальця на нозі або колючки в ступні чи долоні або дотику до чогось занадто гарячого, після відчуття шоку тіло рефлексує, щоб повернутися від діяльності чи джерела небезпеки. Це відбувається миттєво, але рефлекс досить сильний, щоб відштовхнути нас від подальшої небезпеки. Це визначається як еволюційна реакція, яка зберігається у кількох видів, щоб максимізувати виживання, але точні шляхи досі не зрозумілі. Постійний біль або біль виникає після того, як початковий шок від травми пройшов. І цей постійний біль потребує часу, щоб полегшити, який може тривати секунди, хвилини або навіть дні. Людина продовжує намагатися полегшити біль, наприклад, тиском, гарячим компресом, методами охолодження тощо.
Вчені з Гарвардської медичної школи вирішили проаналізувати різні шляхи поширення больових подразників від місця травми або пошкодження в тілі до мозку. Травматичні подразники є результатом складної неврології, що включає чутливі нерви, які називаються ноцицепторами, і існують різні шляхи, які передають сигнали до спинний мозок і ділянки мозку. Деталі цього сценарію досі не вивчені. Вчені вважають, що за біль відповідає «матриця болю» в мозку, але може бути й щось інше.
Розуміння механізму болю
У дослідженні, опублікованому в природа, вчені досліджували хребет нерв клітини, які асоціюються з шкідливими подразниками. Було виявлено, що ген Tac1, який експресується на цих клітинах, відіграє вирішальну роль у функціях нейронів. І їхні дослідження показують, що можуть існувати різні шляхи, за якими слідують два різні типи болю. Вони визначили новий шлях Нерви у мишей, які, здається, головним чином відповідають за постійний біль або біль, що виникає після того, як початковий больовий шок минув. Після вимкнення цього гена миші все ще демонструють реакцію на раптовий гострий біль. І коли їх ноги кололи або щипали тощо, вони виявляли ознаки огиди. Проте миші не показали жодних пізніх ознак постійного дискомфорту, що говорить про те, що мозок не був поінформований про це пошкодження, передаючи, що ці спинальні Нерви може відігравати певну роль в інформуванні мозку.
Таким чином, є два різні шляхи початкового сплеску болю та постійного дискомфорту. Можливо, це є єдиною причиною, чому багато знеболюючих препаратів хороші для початкового болю, але не в змозі боротися з постійним тривалим болем, болями, колючими відчуттями тощо, які можна було б визначити як механізм подолання. Результати також пояснюють, чому багато кандидатів на ліки погано перейшли від доклінічних досліджень до ефективних засобів лікування болю.
Це дослідження вперше показало, як реакції виникають за межами нашого мозку, і ці знання дають важливі підказки та можуть допомогти зрозуміти різні нейронні ланцюги, які відповідають за хронічний біль і дискомфорт. Наявність двох різних захисних реакцій для уникнення травм, які контролюються окремими нервово-сигнальними шляхами. Зрозуміло, що першою лінією захисту є рефлекс швидкої відміни, а друга – реакція подолання болю, яка активується, щоб зменшити страждання та запобігти пошкодженню тканин в результаті травми. В умовах тривалої опіоїдної кризи нагальна потреба в розробці нових засобів лікування болю. Оскільки хронічний біль стає станом і хворобою сам по собі, вирішальним стало вирішення цього аспекту лікування болю.
***
Джерела
Huang T et al. 2018. Визначення шляхів, необхідних для подолання поведінки, пов'язаної з тривалим болем. природа. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
