У дослідженні було успішно розроблено та випробувано зовнішній маточний посудину на овечках, що дає надію на недоношених дітей у майбутньому.
An штучний лоно розроблений і розроблений з метою підтримки тендітних недоношених дітей, був успішно продемонстрований вперше на тваринах (тут овечки). Це дослідження опубліковано в природа Комунікації є великим науковим проривом 2017 року, який породив величезну надію для недоношених новонароджених. Це те дослідження, яке відразу вражає широку громадськість, оскільки воно має величезний потенціал для впливу на життя мільйонів недоношених дітей світовий.
Імітуючи матку
Дослідження, проведене професором Аланом Флейком, хірургом і директором Центру досліджень плода в Центрі фетальної діагностики та лікування при дитячій лікарні Філадельфії, США, показує, що ягнята, які народилися недоношеними (еквівалентно 23 або 24 тижні вагітності людське немовля) успішно підтримували живими, а також, здавалося, розвивалися нормально, плаваючи всередині прозорого, подібний до матки допоміжний контейнер або посудину, який називається «Біомішок».
Ця сучасна нова система максимально точно імітує життя в матці, використовуючи знання з попередніх неонатальних досліджень. Він використовує характерний наповнений рідиною пластиковий контейнер або посудину, приєднану до інших спеціально розроблених машин, які забезпечують необхідну фізіологічну підтримку. Плід ягняти росте в герметичному, стерильному середовищі з контрольованою температурою, ізольованому від будь-яких коливань (температури, тиску чи світла) та небезпечних інфекцій, дихаючи амніотичною рідиною, як це було б зазвичай в утробі матері. Серце дитини перекачує кров через пуповину до зовнішнього оксигенатора системи з низьким опором, який дуже розумно замінює плаценту матері в обміні киснем і вуглекислим газом. Це вкрай необхідно, оскільки на цьому терміні вагітності легені дитини ще не розвинені, щоб вдихати кисень з атмосфери. Різні електронні монітори безперервно вимірюють їх життєві показники. Для того, щоб система була успішною, її припливні та вихідні пристрої постійно проектувалися та перероблялися через регулярні проміжки часу. Ягнята успішно продовжували рости в Biobag протягом повних чотирьох тижнів (670 годин протягом 28 днів) після свого народження та демонстрували нормальне дихання, ковтання, рухи очей, ознаки активності, пророслу вовну та дуже нормальний ріст і дозрівання органів. Дослідники називають це «вражаючим видовищем», але, тим не менш, вони заявляють, що їх система потребує постійної оцінки та вдосконалення.
Дослідники не намагалися продовжити життєздатність до більш раннього періоду, ніж поточна позначка в 23 тижні, через кілька обмежень, які збільшують ризики, включаючи розмір, фізіологічне функціонування створить неприйнятно високий ризик. Більшість ягнят із дослідження були піддані евтаназії до того, як вони досягли повного терміну для подальшої оцінки; однак один зараз a здоровий вирощених овець.
Передчасні пологи: великий тягар
Передбачається, що 15 мільйонів людських дітей народжуються недоношеними (до 37 тижнів) щороку в усьому світі, і це число лише збільшується. Рівень передчасних пологів коливається від 5% до 18% дітей, народжених у 184 країнах світу. Ускладнення, які виникають через передчасні пологи, є основною причиною смерті дітей у віці до 5 років.
Більшість смертей немовлят пов’язані з недоношеністю навіть після значного покращення практики догляду за новонародженими. І навіть незважаючи на те, що тендітні немовлята, які здатні вижити на терміні 23-23 тижні (30-50 відсотків), вони все одно страждають від низької якості життя, стикаються з постійними проблемами зі здоров'ям і навіть у багатьох випадках з інвалідністю на все життя. Крім того, доступ до висококваліфікованої допомоги впливає на результати по-різному в кожному випадку. Ці сценарії також накладають фінансовий та емоційний тягар на батьків, а також на сектор охорони здоров’я.
Тепер вівці, далі люди?
У цьому дослідженні перевіряється та контролюється вплив на ембріон ягнят, і вже відомо, що внутрішньоутробний розвиток легень у овець дуже подібний до людського. Хоча мозок овець розвивається дещо іншими темпами, ніж людський. Нинішню систему необхідно буде зменшити для немовлят, які приблизно на третину менші за ягнят, які використовувалися в дослідженні. Якщо це буде так само успішно для людських немовлят у найближчі 1-2 десятиліття, існує дивовижна ймовірність того, що надзвичайно недоношені діти продовжуватимуть розвиватися в камерах або судинах, які заповнені маткою, як амніотична рідина, замість того, щоб покладатися на інкубатори з вентиляторами. і вам не доведеться страждати від численних інвазивних процедур.
Тестування на людях, яке можна продовжити з цього дослідження, ще, реалістично кажучи, ще кілька десятиліть, але це дослідження точно передбачає можливий подібний успіх на людських немовлятах. Основна мета полягає в тому, щоб перетнути поріг у 28 тижнів для недоношених дітей, що зменшує будь-які серйозні наслідки для життя. Така позаматкова система/штучна матка, якщо її розробити для росту та дозрівання органів лише протягом кількох тижнів, може значно покращити результати для недоношеної людини діти.
Це приваблива, надзвичайна наука
Дивлячись на це дослідження, ми можемо почати уявляти світ, де діти можуть рости в штучно змодельованій утробі матері, таким чином усуваючи можливі ризики для здоров’я вагітності, які впливають на матір, а також на ненароджену дитину. Однак ми не можемо захоплюватися цими думками, тому що видалення найважливішого елемента – «творця і вихователя життя» – матері з усього процесу справді зробило б зростання немовлят (від 0 до 9 місяців) предметом науки. фантастика, весь ранній розвиток якого відбувався буквально на машині. Ідея, яку пропагують дослідники, полягає не в «повному викоріненні» матерів, а радше в наданні технології для зменшення та/або запобігання смертності та захворюваності, спричиненої передчасними пологами.
***
{Ви можете прочитати оригінальну дослідницьку роботу, натиснувши посилання DOI, наведене нижче в списку цитованих джерел(ів)}
Джерела
Партрідж Е.А. та ін. 2017. Позаматкова система для фізіологічної підтримки надзвичайно недоношеного ягняти. Природа зв'язку. 8(15112) http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
