Вірус мавпячої віспи (MPXV), названий так через його перше відкриття у мавп, які утримувалися в дослідницькому центрі в Данії, тісно пов’язаний з вірусом віспи, який викликає натуральну віспу. Він відповідальний за хворобу віспи мавп (mpox), яка поступово з’явилася в Африці після ліквідації віспи та припинення вакцинації проти віспи. Має дві клади: кладу I і кладу II. Клада II має дві субклади. Епідемію 2022 року відносять до субкладу IIb. Було встановлено, що стрімкий спалах у жовтні 2023 року в регіоні Камітуга в ДР Конго передавався через статевий контакт і був пов’язаний з чіткою лінією MPXV Clade Ib, яка нещодавно передавалася від людини до людини. У Демократичній Республіці Конго та в багатьох інших країнах Африки спостерігається сплеск випадків віспи. З травня 2022 року багато європейських країн також повідомили про постійне зростання кількості заражень віспою мавп.
З огляду на появу нових штамів із вищою трансмісивністю та вірулентністю, швидкий розвиток епідеміології в країнах регіону та тяжкість у дітей та осіб з ослабленим імунітетом Комітет з надзвичайних ситуацій IHR (Міжнародні правила охорони здоров’я, 2005 р.) на своєму першому засіданні відбулося 14 серпня 2024 року вважав спалах Mpox надзвичайною подією, яка становить ризик для здоров’я інших держав через міжнародне поширення хвороби. Така подія потребує скоординованої міжнародної реакції. Комітет повідомив, що нинішній спалах віспи відповідає критеріям надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я міжнародного значення (PHEIC).
Відповідно спалах віспи mpox у ДР Конго та деяких інших країнах Африки було оголошено надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров’я міжнародного значення (PHEIC) 14 серпня 2024 року. ВООЗ опублікувала звіт про перше засідання Комітету з надзвичайних ситуацій Mpox IHR 2024.
Лікування Mpox
Оскільки вірус віспи мавп (MPXV) тісно пов’язаний з натуральною віспою, препарати для лікування віспи, ймовірно, будуть корисними для лікування випадків віспи. Таким чином, противірусний препарат тековірімат (або TPOXX), який спочатку був розроблений і схвалений для лікування натуральної віспи, був дозволений у Європі та Сполученому Королівстві для лікування віспи. Європейське агентство з лікарських засобів схвалило тековірімат для лікування міпоксу в січні 2022 року за виняткових обставин.
Докази в контексті mpox дуже обмежені, тому використання тековірімату супроводжується реєстрацією в клінічних дослідженнях. У США він наразі доступний для лікування міпоксу в рамках клінічних випробувань.
Безпека та ефективність Tecovirimat для лікування віспи ще належить встановити.
Клінічне випробування Tecovirimat (TPOXX) для лікування Mpox
Рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження було розпочато в жовтні 2022 року для оцінки безпеки та ефективності противірусного препарату тековірімат у хворих на віспу мавп у ДР Конго, яка є ендемічною країною по віспі. Було зареєстровано 597 підтверджених випадків міпоксу, які випадковим чином лікували тековіріматом або плацебо в лікарні та спостерігали за зникненням симптомів міпоксу.
Початковий результат дослідження свідчить про те, що противірусний препарат тековірімат був безпечним для учасників дослідження. Це не викликало жодних значних побічних ефектів. Однак він не був ефективним у зменшенні тривалості уражень mpox за допомогою mpox clade I. Тим не менш, смертність серед учасників була нижчою, ніж загальна смертність від віспи в ДРК. Смертність зменшилася, а ураження зникали швидше в учасників дослідження незалежно від того, отримували вони тековірімат чи плацебо. Це свідчило про кращий результат для здоров'я при госпіталізації та наданні необхідної допомоги.
***
Список використаної літератури:
- Прес-реліз ВООЗ – Перше засідання Комітету з надзвичайних ситуацій Міжнародних медико-санітарних правил (2005 р.) щодо спалаху міпокс 2024 р. Опубліковано 19 серпня 2024 р. Доступно за адресою https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- ВООЗ. Випуск новин – Mpox Q&A. Опубліковано 17 серпня 2024 р. Доступно за адресою https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- CDC. Тековірімат (TPOXX) для лікування Mpox. Доступний на https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- NIH 2024. Реліз новин – противірусний тековірімат є безпечним, але не покращив розв’язання віспи clade I у Демократичній Республіці Конго. Опубліковано 15 серпня 2024 р. Доступно за адресою https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
Статті по темі:
Спалах віспи мавп (Mpox) оголошено надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров’я, що викликає міжнародне занепокоєння (14 серпень 2024)
Вакцини проти віспи мавп (Mpox): ВООЗ ініціює процедуру EUL (10 серпень 2024)
Вірулентний штам віспи мавп (MPXV), що передається статевим шляхом (20 квітня 2024 року)
Варіанти вірусу віспи мавп (MPXV) отримали нові назви (12 серпень 2022)
Чи піде віспа мавп корона? (23 червня 2022)
***
