Дослідження близнюків показують, що дорогі та популярні пробіотики можуть бути неефективними для лікування «шлункового грипу» у маленьких дітей.
Гастроентерит або його зазвичай називають "шлунковий грип' вражає мільйони маленьких дітей у всьому світі. Це викликано бактерії, віруси або паразитів, і хоча це захворювання не загрожує життю, але це величезний тягар для медичної допомоги, оскільки є частою причиною госпіталізації. Немає швидкого лікування дитячого гострого гастроентериту, окрім того, щоб давати дітям рідину, головним чином, для запобігання зневоднення, і деякі ліки від нудоти та повноцінного відпочинку. Через відсутність належного лікування лікарі призначають Прибуток при лікуванні дітей з гострим гастроентеритом.
Більш глибоке розуміння мікробіома – мільйонів дружніх бактерій, вірусів, грибів тощо – які, як вважають, приносять користь людському організму, сприяло росту пробіотиків. Пробіотики – це в першу чергу безпечні живі мікроорганізми, які також називають «дружніми» або «хорошими» бактеріями, які, як вважають, борються зі шлунком. інфекції. Вважається, що вони відновлюють нормальний баланс бактерій у нашій травній системі, а також підвищують наш імунітет, покращуючи нашу імунну систему. Багато невеликих досліджень показали, що пробіотики можуть бути корисними, але такі результати обмежують.
Зрештою, пробіотики не ефективні?
Нове енергійне дослідження1 опубліковані в Нової Англії Журналі медицини, за участю 1,000 дітей (від 3 місяців до 4 років) дає перший доказ того, що пробіотики можуть бути не найкращим або корисним підходом, особливо для маленьких дітей. Автори мали на меті отримати переконливі докази за чи проти використання пробіотиків у немовлят та дітей раннього віку, які страждають на гострий гастроентерит. Дослідники оцінили пробіотики, які найчастіше призначають під назвою Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), який ідеально підходить для немовлят і маленьких дітей. У дослідженні взяли участь 971 дитина, які отримували лікування протягом 3 років з 2014 по 2017 рік у центрах невідкладної допомоги в географічно різноманітних медичних центрах по всій Сполучених Штатах. Дітей обирали, якщо у них були симптоми гастроентериту, такі як рідкий стілець, блювота, діарея або кишкова інфекція. Передумовою було те, що вони не вживали жодних пробіотиків протягом принаймні 2 попередніх тижнів.
Половина дітей була випадковим чином обрана для отримання пробіотика LGG двічі на день протягом п’яти днів, інші споживали ідентичний вигляд плацебо. Крім цього, дітям надавалась стандартна клінічна допомога. Наразі дослідники чи батьки не знали, кому з дітей давали пробіотики. Було помічено, що у всіх дітей були однакові симптоми та однакове одужання – чи то пробіотики, чи плацебо – наприклад, у кожної дитини протягом двох днів була діарея. Також було проведено порівняння між немовлятами та малюками. Пацієнти, які приймали пробіотики, були перевірені, щоб визначити, чи викликаний гастроентерит вірус або бактерія. Пробіотик також був незалежно перевірений на чистоту та міцність. Дослідники дійшли лише одного висновку – пробіотик LGG не мав жодної різниці. Пробіотик не допоміг ні при блювоті, ні при діареї.
У другому дослідженні2 проведено в Канаді, також опубліковано в Новий журнал медицини Англії, 886 дітей (віком від 3 місяців до 2 років), які хворіли на гастроентерит, отримували п’ятиденний курс пробіотиків, що містять Lactobacillus rhamnosus R001 і Lactobacillus helveticus R0052, або плацебо (зазвичай призначається в Південній Азії). У цьому дослідженні також не було виявлено різниці між двома групами дітей, які отримували пробіотики або плацебо.
Ці подвійні дослідження в Канаді та Сполучених Штатах прийшли до висновку, що два популярні пробіотичні рецептури, які були протестовані, просто не впливали на дітей, і тому можна зробити висновок, що пробіотики не повинні використовуватися при гастроентериті ні лікарями, ні батьками самостійно. Лікарі повинні враховувати всю сукупність цих доказів і включати їх у стратегії лікування гострої педіатричної діареї. Однак автори дають зрозуміти, що їхні дослідження присвячені впливу двох популярних пробіотиків на гастроентерит у дітей раннього віку, і вони не стверджують, що пробіотики потрібно повністю виключити для всього. Хоча пробіотики безпечні, вони все ще дорогі та непотрібні «таблетки, що містять бактерії», і замість них дітям краще споживати корисну їжу, як-от йогурт, фрукти чи овочі.
Такі дослідження також мають вирішальне значення для досягнення успіхів у виведенні ліків, які мають нульовий ефект. Пробіотики продаються як ефективні при будь-яких захворюваннях – від здоров’я травлення до ожиріння та серця, а також для психічного здоров’я. Це багатомільйонна галузь; однак експерти наполягають на необхідності суворішого регулювання щодо пробіотиків, оскільки вони входять до складу дієтичних добавок, які в іншому випадку не потребують схвалення на відміну від інших безрецептурних препаратів. І більшість досліджень корисності пробіотиків є невеликими, обмежуючими, непереконливими і позбавленими будь-яких вагомих доказів. Тому, враховуючи популярність пробіотиків, існує потреба у великих, якісних, незалежних та енергійних дослідженнях, подібних до цих, щоб прийти до будь-яких загальних висновків.
***
{Ви можете прочитати оригінальну дослідницьку роботу, натиснувши посилання DOI, наведене нижче в списку цитованих джерел(ів)}
Джерела
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG проти плацебо при гострому гастроентериті у дітей. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Фрідман С.Б. та ін. 2018. Багатоцентрове дослідження комбінованого пробіотика для дітей з гастроентеритом. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
